ДОКТОР БАРЫШЕВ | Психотерапевт

Что такое «двойная депрессия»? Представьте человека, который годами живёт с ощущением подавленности, нехваткой энергии, сниженной самооценкой и пессимистичным взглядом на будущее. Он может считать это особенностью своего характера или нормальным привычным состоянием. Но в какой-то момент его состояние резко ухудшается: исчезают интересы, нарушается сон, становится трудно работать и выполнять повседневные задачи. Это может быть не просто очередное ухудшение настроения, а наложение депрессивного эпизода на хроническую депрессию. Такое сочетание традиционно называют двойной депрессией. Речь идё…

Пост без текста

Цена стратегий избегания и контроля Недавно на сессии с клиентом обсуждали идею из народа "подстелить соломку" А обсуждали ли мы её в контексте паттернов тревожного мышления. Мол, наш мозг во время тревоги весьма охотно цепляется за идею контроля и предотвращения нежелательных последствий. Но, как обычно, всё зависит от контекста. В краткосрочной перспективе это может быть вполне уместно. А как в долгсорк? Представьте себе картину, когда человек на протяжении долгих лет жизни постоянно пытается подстелать себе ту самую соломку в различных жизненных ситуациях. Можно сказать, что он уже не…

Почему тревожные мысли кажутся настолько убедительными? Наш мозг постоянно интерпретирует происходящее: оценивает вероятность событий, ищет причины происходящего, прогнозирует будущее и пытается определить, есть ли угроза. Но мы далеко не всегда оцениваем ситуацию объективно. На наши выводы влияют эмоции, прошлый опыт, ожидания и особенности внимания. Иногда это приводит к систематическим ошибкам мышления - когнитивным искажениям. При тревоге такие ошибки особенно заметны. Мозг становится более чувствительным к потенциальным угрозам, быстрее замечает признаки опасности и придаёт больше знач…

Почему одному человеку помогают минимальные дозы антидепрессанта, а другому не хватает и максимальной дозы? У моей подруги была депрессия, которую она успешно пролечила 10 мг эсциталопрама. Почему мне не помогает даже 20 мг? Я вот понять не могу 😭 Может ещё больше нужно пить? #вопросподписчика 1️⃣ Доза препарата и его концентрация в организме - не одно и то же. Два человека могут принять одинаковые 10 мг препарата, но получить разную концентрацию действующего вещества в крови. На это влияют работа печени, возраст, другие лекарства, питание и, в том числе, генетические особенности ферментов…

Расстройство аутистического спектра у детей и взрослых. Коллеги, до старта предстоящего семинара по РАС остаётся менее 2 дней 🔥 Подробная информация и регистрация по ссылке: https://psydocmed.ru/autism Из основного: ➖ Семинар будет проходить онлайн на платформе Zoom 17-18 октября с 10.00 до 17.00 по мск и включает в себя 8 вебинаров. ➖ После прохождения семинара вы получите сертификат участника. ➖ Также вам будет доступна запись на протяжении 90 дней, если вы не сможете принять участие онлайн. 📌 В дополнение к основной программе вас будут ждать три вебинара в записи: ➕ Дополнительный…

Размышления о практике В психиатрии мы часто говорим о важности клинического опыта. Но опыт имеет и обратную сторону. Он может подталкивать нас к спешке: "О, это мне хорошо знакомо. Я знаю, что делать". Но чем быстрее мы узнаём знакомый паттерн, тем выше риск диагностической ошибки. Представим ситуацию. На приём приходит 28-летняя женщина. Она эмоциональна, быстро меняет темы разговора, рассказывает о конфликтах в отношениях, несколько раз плачет во время консультации. В анамнезе имеет эпизоды самоповреждений и суицидальные мысли после расставаний. У многих специалистов уже в первые минут…

Всемирный день психического здоровья. Этот день (10 октября) был  учрежден при поддержке ВОЗ в 1992 году для повышения осведомленности о проблемах психического здоровья. Повышением осведомленности я и так занимаюсь на протяжении круглого года, поэтому сегодня хочу остановиться исключительно на пожеланиях. Коллегам желаю сохранять научную любознательность, человеческое участие и способность отличать профессиональное выгорание от желания уволиться после особенно насыщенного понедельника. А пациентам желаю, чтобы жизнь постепенно становилась больше, чем борьба с симптомами, а поводов для рад…

Сижу за подготовкой лекции к предстоящему семинару про расстройство аутистического спектра. Моя тема: "РАС и семья: психологическая адаптация, семейное функционирование и задачи специалиста". В детской психиатрии одна из частых проблем - это недостаточное внимание специалистов к тем процессам, которые происходят в семьях детей с аутизмом. А эти процессы могут очень сильно влиять на качество жизни как пациентов, так и их близких. Возьмём, например, тему принятия. Зачастую специалисты могут транслировать абстрактную идею: "Семья должна принять диагноз. Без принятия не будет результата". Н…

Зачем менять шило на мыло? Если все СИОЗС имеют примерно одинаковую эффективность, то зачем назначать сертралин, когда не сработал эсциталопрам? #вопросподписчика *СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это группа антидепрессантов к которым относится сертралин, эсциталопрам, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин, циталопрам. Важно уловить разницу между двумя идеями: «СИОЗС в среднем сопоставимы» и «любой конкретный пациент одинаково ответит на любой СИОЗС». Так вот... Второе утверждение из первого совершенно не следует. ▪️ Если, например, сертралин не дал эффекта, это…