Онколог, проктолог, хирург, Москва

👀 «Паллиативная помощь: почему её не нужно бояться» Добрый день, дорогие друзья. Сегодня — тема, вокруг которой много страха и непонимания. и у врачей тоже ❗️«Паллиатив = сдались»? Нет. Паллиативная помощь — это активное лечение, направленное на качество жизни. Она может идти параллельно с химиотерапией и хирургией. Доказано: раннее подключение паллиатива улучшает прогноз. 🔵 Что включает: контроль боли, борьба с тошнотой и слабостью, нутритивная поддержка, психологическая помощь — пациенту и семье, координация между врачами. 🔵 Когда подключать: при распространённом раке — с момента диаг…

👀«Таргетная и иммунотерапия: кому и когда» Добрый день, дорогие друзья. Завершаем неделю темой, которая на слуху у всех. я уже говорил о ней, но повторюсь. 🎯 Таргетная терапия — «прицельная». Бьёт по конкретным мишеням опухоли. Зависит от генетики опухоли: RAS, BRAF, HER2. Добавляется к химиотерапии. Побочные контролируемы. 🛡️ Иммунотерапия — «снимает естественную маскировку» с раковых клеток. Иммунитет сам атакует опухоль. Высокая эффективность только при MSI-H — но это только ~5–15% населения с раком кишечника. Для остальных пока менее эффективна. ⚠️ Без приукрашивания: — Не для всех.…

👀«Современные методы борьбы с метастазами» Добрый день, дорогие друзья. Завершаем неделю метастазов. Какой арсенал есть у онколога в 2026 году? 🔵 Хирургия — удаление единичных метастазов. Лапароскопически или роботом или открыто. Шанс на длительную ремиссию. 🔵 Химиотерапия — основа лечения. FOLFOX, FOLFIRI. Медиана выживаемости выросла с 12 до 30 месяцев за 20 лет. 🔵 Таргетная терапия — бьёт по конкретным мишеням. Зависит от мутаций (RAS, BRAF). и добавляет еще десятки процентов 🔵 Иммунотерапия — высокая эффективность при MSI-H опухолях. Но это ~5–15% пациентов. 🔵 Абляция (РЧА, МВА…

👀«Метастазы в печени: когда можно оперировать» Добрый день, дорогие друзья. Продолжаем тему метастазов. Сегодня — про печень. ~25% пациентов с раком кишечника уже имеют метастазы в печени на момент диагноза. У части из них хирургическое лечение возможно и даёт длительную ремиссию. 🔵 Когда операция возможна: — Единичные метастазы (1–3 очага) — Технически удалимы — достаточно здоровой печени останется — Первичная опухоль контролируема или удалена — Состояние пациента позволяет 🔵 Когда невозможна: — Множественные метастазы в обеих долях — Недостаточно здоровой ткани — Распространение по дру…

👀«Что такое метастазы и как они появляются» Добрый день, дорогие друзья. Новая неделя — сложная тема. Метастазы. Слово, которое пугает больше всего. ❗️Что это такое простым языком? Клетки первичной опухоли отрываются, попадают в кровь или лимфу и «поселяются» в другом органе. Там начинают расти. Это не новый рак — это тот же, но в другом месте. 🔵 Куда чаще всего метастазирует рак кишечника: — Печень (~70%) — самая частая локализация — Лёгкие — второе место — Брюшина, реже — кости, мозг 🔵 Что важно понимать: Метастазы — серьёзно, но не всегда приговор. Единичные метастазы в печени или лё…

👀«Гастроскопия: почему она важна» Добрый день, дорогие друзья. Несмотря на праздники и мой отпуск, завершаем неделю рака желудка темой, которую многие боятся. ❗️«Гастроскопия — фу, это ужасно больно!» Нет. 5–10 минут. Можно во сне — под седацией и вы ничего не почувствуете. 🔵 Как проходит: Не есть 8–10 часов → местная анестезия (редко седация) → процедура 5–10 минут → при необходимости биопсия → отдых 30 минут → и домой. 🔵 Кому нужна: — Дискомфорт в желудке более 2–3 недель — Потеря веса, анемия без причины — Рак желудка у родственников — Возраст 45+ (хотя бы раз в жизни, но я сделал в…

👀 «Симптомы рака желудка: что легко пропустить» Добрый день, дорогие друзья. Продолжаем тему рака желудка. Сегодня — про симптомы. ❗️Коварство рака желудка — его ранние симптомы неотличимы от обычного гастрита. Люди месяцами списывают их на стресс и неправильное питание. 🔵 На что обратить внимание: — Чувство переполнения после маленькой порции пищи — Дискомфорт в верхней части живота, который не проходит от таблеток — Внезапное отвращение к пищи, особенно тяжелой — Потеря веса без диет — 3–5 кг за пару месяцев — Слабость и усталость даже после отдыха — Тошнота постоянная Каждый симптом по…

👀 «Рак желудка: масштаб проблемы» Добрый день, дорогие друзья. Новая неделя и я бы хотел напомнить, что занимаюсь не только раком кишечника. Переходим к раку желудка. ❗️Рак желудка — 5-е место в мире по распространённости. В России около 40% случаев выявляют на поздних стадиях. При этом на I стадии выживаемость — более 90%. Разница — колоссальная. И она зависит от индивидуальных рисков. 🔵 Главные факторы риска: — Helicobacter pylori — до 90% случаев рака желудка ассоциированы с ней — Курение, солёная/копчёная пища  — Наследственность — рак желудка у близких родственников (первой линии) — А…

👀«Страх рецидива: как с ним жить» Добрый день, дорогие друзья. Завершаем неделю темой, о которой редко говорят вслух, потому что страшно даже думать об этом. ❗️«Каждый раз перед контрольным КТ не могу спать. А вдруг рецидив?» Так говорят почти все пациенты после лечения. И это нормально. 🔵 Страх рецидива испытывают до 70% пациентов. Перед обследованиями тревога усиливается. Вы не сходите с ума. Вы нормально реагируете на травмирующий опыт. 🔵 Что помогает: — Соблюдайте график наблюдения — контроль снижает неопределённость — Физическая активность — доказанный способ снижения тревоги — Не д…

👀«Возвращение к работе и физическая активность» Добрый день, дорогие друзья. Продолжаем тему жизни после лечения. ❗️«Когда я смогу вернуться к нормальной жизни?» Раньше, чем вы думаете. 🔵 Работа: Офисная — через 2–4 недели после лапароскопии. Физический труд — через 4–8 недель. Если проходите химиотерапию — обсудите с онкологом. И не торопитесь — больничный лист это ваше право на полноценно восстановление. 🔵 Спорт — ваш союзник: Ходьба — с первых дней. Лёгкие нагрузки — через 2–3 недели. Полноценные тренировки — через 6–8 недель. 150 минут умеренной активности в неделю снижают риск рециди…