Доктор Лесков

А вы делаете прививки? В коротком ролике на примере исследования с участием 199 миллионов человек разбираю, почему после гриппа, пневмококковой и коронавирусной инфекции может заметно возрастать риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений. А также почему сегодня вакцинация уже входит в кардиологические рекомендации как один из способов дополнительной защиты сердца.

Какое мочегонное лучше? В коротком ролике разбираю сразу несколько крупных исследований мочегонных препаратов при гипертонии и сердечной недостаточности. Объясняю логику назначения и как мочегонные влияют на снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Ссылки: SPIRIT-HF CLOROTIC TRANSFORM-HF Хлорталидон

▶ Видео

Нашли бляшку в сосудах. Что делать? Все зависит от вашего сердечно-сосудистого риска - вероятности развития инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет. 1. Идем к кардиологу. Врач назначит липидный профиль: общий холестерин (ХС), ХС ЛНП, ХС ЛВП, триглицериды, холестерин неЛВП, аполипопротеин B и липопротеин(а). 2. Определяем сердечно-сосудистый риск. Он бывает низким, умеренным, высоким и очень высоким. От него зависят целевые значения холестерина (см. таблицу). Предварительно оценить риск можно в моем онлайн-калькуляторе. При этом окончательное решение за кардиологом. 3. Подбираем лечение.…

Вы измеряете давление неправильно и думаете, что у вас гипертония? 6 опасных ошибок Пришли к врачу - давление 150/90. Дома измерили - 125/80. Какому результату верить? И можно ли ставить гипертонию по одной высокой цифре? Ошибки при измерении давления встречаются гораздо чаще, чем принято думать. Причем иногда достаточно неправильно расположить руку или использовать неподходящую манжету, чтобы тонометр показал существенно завышенные значения. В результате человеку могут назначить ненужное лечение или увеличить дозу препаратов, хотя его настоящее артериальное давление совсем другое. В новом в…

Почему качество лекарственных препаратов начинается задолго до их производства? Коллеги, когда мы назначаем пациентам антикоагулянты, статины или антигипертензивные препараты, важно быть уверенными и в эффективности действующего вещества, и в стабильности качества самого лекарства. Ведь при длительном лечении сердечно-сосудистых заболеваний особенно важны предсказуемость терапии и безопасность пациента. Поэтому сегодня хочу рассказать об одном интересном подходе, который используется в современной фармацевтической промышленности - качество через проектирование (Quality by Design). Это научно…

После инфаркта ЛНП должен быть ниже 1,4 ммоль/л. При этом насколько эта цифра важна? В коротком ролике на примере нового исследования разбираю, почему после инфаркта, инсульта или другого атеросклеротического заболевания важно стремиться к целевому уровню ЛНП, и насколько более интенсивное снижение может уменьшить риск повторных сердечно-сосудистых событий. Для предварительной оценки сердечно-сосудистого риска и ориентировочного целевого уровня холестерина ЛНП можно воспользоваться моим онлайн-калькулятором на базе SCORE2. Там нужно выбрать, есть ли у вас сердечно-сосудистые заболевания или…

▶ Видео

Бляшки в ногах могут годами молчать. Чем это опасно? В коротком ролике на примере нового исследования разбираю, почему атеросклероз артерий ног может долго никак себя не проявлять, к каким последствиям он способен привести и кому особенно важно своевременно проверить сосуды.

🍂 Октябрь, как он есть: топ самых нужных публикаций Если вы пропустили октябрьские посты, здесь собраны самые полезные публикации месяца: Индекс массы тела больше 30. Значит, у человека точно ожирение? Клетчатка полезна. При этом сколько ее нужно есть и можно ли переборщить? Нашли бляшку на УЗИ артерий шеи. Как понять, насколько бляшка опасна развитием инсульта? Измерили давление и сразу назначили таблетки. Правильно ли это? Человеку 70 лет, высокий холестерин, но он никогда не пил статины. Нужно ли начинать? Какая КФК считается нормальной при приеме статинов? Как установить диагноз с…

Какой сартан лучший? Какой сильнее всего защищает от инсульта? В коротком ролике сравниваю 5 популярных сартанов: лозартан, телмисартан, кандесартан, валсартан и азилсартан. Разбираю, чем они отличаются, кому какой вариант может подходить лучше и почему для профилактики инсульта важнее не название препарата, а стабильный контроль давления в течение всех суток. Если давление на вашей терапии все равно скачет или вы не понимаете, подходит ли вам выбранный препарат, можно обратиться ко мне на: - Онлайн-консультацию: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/efe388 из любой точки мира - Очный прием: h…

▶ Видео

2 года в Фэнтези 28 октября исполнилось ровно два года, как я веду кардиологический прием в Медицинском центре доктора Александровского в Москве. Наша клиника входит в медгруппу Фэнтези. Это большой многопрофильный центр, где есть взрослая медицина, педиатрия и стоматология для детей и взрослых. За эти два года я выделил три вещи, за которые особенно люблю нашу медгруппу: 1. Безопасность пациентов. Мы следуем принципам JCI (Joint Commission International), международным стандартам качества и безопасности медицинской помощи. Те, кто был у меня на приеме, прекрасно знают, что я всегда прошу н…