Второе мнение | врач Евгений Ефремов

ПОСЛЕ НАРКОЗА ЧЕЛОВЕКА КАК БУДТО ПОДМЕНИЛИ. ЧТО ПРОИЗОШЛО? Вчера пожилой человек разговаривал с родными, шутил, узнавал близких. А сегодня, после операции, не узнаёт собственную дочь, пытается встать с кровати, вырывает катетеры и кричит, что его хотят убить. Родственники в ужасе: — Доктор, что вы с ним сделали? Наркоз повредил мозг? Не спешите винить наркоз. Возможно, у пациента развился послеоперационный делирий. И это не просто обычная спутанность после пробуждения. 🧠 ЧТО ПРОИСХОДИТ С МОЗГОМ? Делирий — остро возникшее нарушение работы мозга, при котором человек перестаёт нормально в…

ДАВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЕ. ПОЧЕМУ ТОГДА СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ? «Доктор, у него же давление было 125/80! Откуда инсульт?» Такой вопрос нередко задают родственники. Человек лечил гипертонию, следил за давлением, чувствовал себя хорошо. И вдруг — инсульт. Контроль давления действительно существенно снижает риск инсульта. Но не устраняет его полностью: у болезни есть и другие причины. 1. Фибрилляция предсердий При этой аритмии в сердце могут образовываться тромбы. Попав в сосуд головного мозга, тромб способен перекрыть кровоток. Давление при этом может быть нормальным, а перебои в сердце — незаметными.…

43 ТЫСЯЧИ СМЕРТЕЙ В ДОМАХ ПРЕСТАРЕЛЫХ. КОГО НЕ ЗАЩИТИЛИ В ПАНДЕМИЮ? Весной 2020 года в Англии спешно освобождали больничные койки, ожидая наплыва пациентов с COVID-19. С 17 марта по 15 апреля из больниц в дома престарелых перевели около 25 тысяч человек. Обязательного тестирования всех выписываемых ещё не было. Среди них могли быть заразившиеся без симптомов. Для сравнения: за те же даты 2019 года перевели около 35 тысяч человек. Значит, проблема была не в рекордном числе выписок, а в том, как защищали остальных жильцов. 20 октября 2026 года британская комиссия опубликовала результаты офиц…

АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПОСЛЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ: ЛЕЧИТЬ ИЛИ ОПАСАТЬСЯ? Пациент перенёс внутричерепное кровоизлияние. У него диагностирована фибрилляция предсердий. Назначить антикоагулянт — снизить риск ишемического инсульта, но сохранить опасность повторного кровотечения. Не назначать — оставить пациента без эффективной профилактики тромбоэмболических осложнений. Какое решение безопаснее? 21 октября 2026 года в журнале Neurology опубликовано финское исследование, которое помогает оценить этот сложный выбор. 1502 ПАЦИЕНТА. ТРИ СТРАТЕГИИ Исследователи изучили данные пациентов с впервые диагнос…

✝️ СВЯЩЕННИК ПОГИБ ПРЯМО ВО ВРЕМЯ СЛУЖБЫ. ТРАГЕДИЯ ПОПАЛА В ПРЯМОЙ ЭФИР 17 октября 2026 года. Эквадор, город Гуаякиль. В церкви Богоматери Неустанной Помощи идёт вечерняя месса. Прихожане молятся, священник Патрисио Альфредо Санчес Молинари находится у алтаря. Внезапно массивное деревянное распятие падает со стены прямо на священника. Удар приходится в голову. Люди бросаются на помощь. Всё происходит на глазах прихожан и зрителей прямой трансляции. Священник погиб. Его смерть официально подтвердила архиепархия Гуаякиля. ⚠️ ВОПРОС, КОТОРЫЙ НЕЛЬЗЯ ОСТАВИТЬ БЕЗ ОТВЕТА Как массивная конст…

👁 Диабет и зрение: как не пропустить ретинопатию и когда проверять глаза? Человек годами живёт с сахарным диабетом. Читает, водит машину, смотрит телевизор. На зрение не жалуется. А на приёме у офтальмолога выясняется: сетчатка уже повреждена. Самое опасное — человек может ничего не замечать. Примерно у каждого пятого пациента с диабетом 2-го типа признаки ретинопатии обнаруживаются уже при постановке диагноза. Именно поэтому ждать ухудшения зрения нельзя. Что происходит с глазами при диабете? Если сахар крови долго остаётся повышенным, постепенно повреждаются мелкие сосуды сетчатки —…

🥚 Яйца и холестерин: сколько можно есть без вреда для сердца? «У вас повышен холестерин? Значит, яйца больше нельзя!» Такой совет до сих пор можно услышать. Но действительно ли обычное куриное яйцо настолько опасно для сосудов? Начнём с важного факта: холестерин в пище и холестерин в крови — не одно и то же. В одном крупном курином яйце содержится примерно 185–200 мг холестерина. Однако уровень холестерина в крови зависит не только от того, сколько мы получаем его с пищей. Для большинства людей большое значение имеет количество насыщенных жиров в рационе. При этом чувствительность к пище…

👀 ГЛАЗА УСТАЮТ ОТ КОМПЬЮТЕРА? 7 СПОСОБОВ ИМ ПОМОЧЬ К вечеру буквы начинают расплываться, глаза краснеют, появляется жжение, ощущение песка или головная боль? Знакомо? Особенно если проводите перед монитором по 8–10 часов в день. Врачи называют это компьютерным зрительным синдромом. Его проявления связаны со зрительным утомлением, изменением частоты моргания и сухостью глаз. Хорошая новость: в большинстве случаев дискомфорт можно заметно уменьшить, изменив несколько привычек. 1️⃣ Правило 20–20–20 Каждые 20 минут отрывайтесь от экрана примерно на 20 секунд и смотрите вдаль — на расстояние…

КЛИМАКС В 36 ЛЕТ. ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ И МОЖНО ЛИ ЕГО ОСТАНОВИТЬ? Женщина в 36 лет решила заморозить яйцеклетки, чтобы сохранить возможность стать матерью в будущем. После гормональной стимуляции врачи смогли получить всего две яйцеклетки. Так она узнала, что с функцией яичников могут быть серьёзные проблемы. Врачи рассказывают о подобных случаях у молодых женщин. Среди возможных факторов риска называют хронический стресс, недосып, сменную работу и вредные привычки. Но действительно ли климакс молодеет? Что происходит с организмом? Обычно менопауза наступает примерно в 50 лет. Если функ…

🧬 5 фактов о мозге, которые меняют взгляд на себя Мы привыкли думать о мозге как о главном «центре управления». Но некоторые особенности его работы до сих пор звучат почти парадоксально. 1. Сам мозг боли практически не чувствует В ткани мозга нет обычных болевых рецепторов. Поэтому некоторые нейрохирургические операции проводят при пробуждении пациента: врач может стимулировать участки коры, а человек в это время разговаривает, считает или выполняет задания. Но головная боль вполне реальна. Болевые сигналы могут исходить от мозговых оболочек, сосудов, мышц, кожи головы и других чувствит…